요실금 증상과 검사 ,관리방법 알아보기

겨울철 유난히도 더 심해지는 요실금

겨울철에는 추운 날씨로 인해 방광 주변의 근육과 조직이 수축되어 방광이 민감해지고,

근육수축에 영향을 주는 교감신경이 활성화되며

근육의 수축력이 떨어져 괄약근이 제대로 조절되지 않으므로

요실금 증상이 더 자주 나타날 수 있습니다.

또한 체내의 수분이 여름에는 땀으로 배출되는

반면 겨울에는 소변으로 많이 배출되는 것도 겨울철 요실금 증상이 심각해지는 원인이 됩니다.

요실금 병원 진료>

▶ 요실금을 치료하는 진료과로는

비뇨기과, 산부인과에서 진료를 보고 있습니다.

▶ 요실금과 관련된 신체기관 및 검사 부위: 방광

목차

요실금 이란?

요실금은 크게 복압성 요실금과 절박성 요실금으로 나눌 수 있습니다.

▶ 복압성 요실금은 복부 내 압력이 증가하면 방광 수축 없이 소변이 밖으로 새는 현상으로

요실금의 80~90%로 대부분을 차지합니다.

복압성 요실금은 골반근육과 요도괄약근의 약화로 인해 발생할 수 있습니다.

골반근육은 방광을 지지하고 소변을 볼 때 방광의 여닫음을 조절해 주는 근육으로

특히 임신, 출산, 골반부위 수술, 에스트로겐 농도 저하 등으로 인해 골반근육이 약해지면

복부 내 압력이(기침, 웃음, 뜀뛰기등의 압력이) 증가하면 방광과 요도를 충분히 지지하지 못해 소변이 새게 됩니다.

발생 빈도는 남성보다 여성에서 많으며,

우리 나라의 여성의 40% 정도가 요실금을 경험하는 것으로 알려져 있다.

요실금의 원인 알고 대비하기

요실금의 원인 잦은 출산, 난산 등으로 인한 골반 저근의 약화,

신경 손상으로 인한 요도괄약근의 기능 저하,

골반부 수술이나 방사선 조사력, 중추 및 말초 신경계 질환이나 당뇨 합병증에 따른 신경인성 방광,

급만성 요로감염, 일부 약물 등이 요실금을 일으킬 수 있다.

또다른 외적인 원인으로는 고령, 폐경, 비만(복부압력 증가 ㅠㅠ) 등에 의해서도 복압성 요실금이 발생할 수 있다.

요실금 증상 과 증세들 

요실금의 정의 자체가 증상입니다. 즉, 요실금 환자는 웃음, 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 증가할 때 자신의 의지대로 조절하기 힘든 소변이 나오는 증상을 보입니다.

♡ 요실금 치료방법 - 9가지예방법 / 요실금수술 ~~▼

요실금 진단검사 방법

복압성 요실금 진단은 병력청취, 소변검사, 스트레스테스트를 포함한 신체검사, Q-tip test, 배뇨일지, 패드검사, 요역동학검사 등을 통해 이루어집니다. 필요한 경우 방사선 검사나 방광경 검사도 할 수 있는 것입니다.

1) 가장 기초이자 기본인 병력에 관한 듣기

복압성 요실금을 진단할 때 그 병력에 대한 청취는 매우 중요합니다. 신경학적 이상 유무, 부인과적 질환이나 골반강내 수술 및 방사선 조사(절개) 유무, 약물 복용 여부, 폐경 여부 등을 조사하여 요실금 정도와 양상 등을 확인합니다.

2) 소변검사 이유는?

방광염은 일시적으로 요실금을 유발할 수도 있으므로,

하부의 요로 감염을 배제하기 위해 소변 검사와 소변 배양 검사를 실시합니다.

3) 신체검사

요실금을 유발하는 신경학적 이상 발견에 초점이 맞춰집니다.

항문괄약근의 수축력과 스스로 소변을 중단할 수 있는지 여부를 파악합니다.

그 밖에 방광이 늘어지거나 튀어 나오거나 하는 방광류 등의 골반 장기 탈출증의 유무도 신체 검사로 확인합니다.

4) 스트레스(복부의 압력) 테스트

스트레스 테스트는 생리식염수로 방광을 채우고

환자에게 누운 자세로 기침을 시키거나 배에 힘을 주어 요실금이 일어나고 있는지를 조사하는 검사입니다.

5) Q-tip 테스트

Q-tip 테스트는 소독한 면봉에 윤활제를 바른 후 요도를 통해 방광 입구까지 면봉을 이용하여

환자가 배에 힘을 주었을 때 면봉이 올라가는 각도를 측정하는 검사입니다.

요도의 과잉 운동성을 확인하는 검사입니다.

6) 배뇨일지

배뇨일지는 아직 표준화된 양식이 없으며 각 기관마다 고유한 것을 사용하고 있습니다. 보통 3일간의 배뇨 양상을 기재하는 것이 일반적입니다.

7) 패드 검사

패드 검사는 요실금의 정도를 판정하기 위해 사용되는 검사를 말하는 것입니다.

검사 시간은 매우 다양하지만 일반적으로 1 시간의 검사가 일반적으로 사용됩니다.

1 시간 동안 여러 활동을 한 후 패드에 흘러 나온 소변의 무게를 측정하는 방법입니다.

8) 요역동학 (요실금 수술 보험 결정)

요역동학검사는 환자의 증상이 복압성 요실금인지, 절박성 요실금에 따른 혼합성 요실금인지,

요실금의 원인이 요도의 과도한 운동성 때문인지,

내인성 괄약근의 기능부전 때문인지 등을 감별하는데 유용합니다.

요역동학검사에서는 배뇨속도 및 잔뇨량 측정, 방광내압 측정, 요도내압 측정,

요누압 등 객관적인 지표를 제공합니다.

우리나라에서는 요역동학 검사의 요누출압 결과에 따라

요실금 수술의 보험이 결정됩니다. (요실금 수술치료 시 보험적용을 위한 필수 검사 )

9) 방사선 검사.

과거에는 요도를 통해 방광에 이물질을 넣어 사진을 촬영하는 검사가 많이 행해지고 있었지만

최근에는 경회음부의 초음파 검사가 많이 시행되어 요도와 방광이 이루는 각도 측정에 유용합니다.

10) 방광경 검사.

방광경 검사는 필수적인 검사는 아니지만,

하부 요로의 이상이 의심되는 경우는 선별하여 실시하는 것이 일반적입니다.