자궁내막증 증상과 수술 및 치료 방법 / 원인에 대해 한번 알아보겠습니다.

자궁내막증 이란?

자궁 안에 존재해야 하는 내막의 조직이 복강 내에 비정상적으로 존재하는 것을 말합니다.

내막 조직이 여성 호르몬의 영향을 받아 자궁내막 증식증 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

흉터 조직과의 유착관계가 되기도 하는데, 가임기 여성에게 상당히 발병률이 높을 뿐만 아니라 15세 에서 44세 연령층에서 까지 10-15% 정도 겪을 정도로 흔한 질환이기도 합니다.

국내 의료기관 조사에 따르면 20~30대 환자 수가 2016년에는 3만 명이었지만 현재는 점점 늘어 5만 명 이상이 되었다고 합니다.

자궁 안에서 일어나는 변화가 다른 외부 기관에서 발생하면 주변 조직에 침입하여 출혈을 유발합니다.

자궁내막증은 비교적 발생빈도가 높을 뿐만 아니라 수술 전에 정확하게 진단하기 어려운 경우가 많습니다.

자궁내막증 증상 이 미미한 경우가 많기 때문에 대부분 조기발견은 어렵습니다.

자궁내막증 원인

1. 월경혈의 역류입니다

생리가 시작되면 생리혈이 질에서 배출되어야 하는데요.

일부 생리혈이나 팔 관을 통해 역류합니다.

복강 내 다양한 장소(주변 조직 및 신체기관)에서 병변을 형성합니다.

염증이나 유착을 일으킬 수 있습니다.​

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2. 면역학적 요인입니다.

세포매개성 면역(세포가 직접 표적에 작용하여 발현하는 면역)이나

체액성 면역(혈중 항체와 항원의 반응에 의해 외부 항원을 배제하는 면역)의 결함으로 알려져 있습니다.

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: 월경혈이 복강 내로 유입되는 역행성 월경은 알고 보면 거의 모든 여성에게 일어나는 일반적인 현상인데요.

그렇지만 복강 내로 유입이 된 자궁 내막 세포를 파괴하여 제거할 수 있어야 하는데

면역학적 기능이 저하되면 자궁내막증이 발생할 수 있습니다.

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3. 유전적 요인

가족의 발병 내역이 있는 경우 자궁내막증이 발생할 위험이 있습니다.

약 6~9배까지 높아진다고 하는데요.

가족력이 있는 경우에는 정기적으로 검진하는 것이 좋습니다.

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4. 호르몬 불균형.

여성 호르몬 중 난포 호르몬이 과다하게 나오는 경우 원인이 되기도 합니다.

5. 월경주기입니다.

월경주기가 짧거나(27일 이하), 긴 경우(7일 이상)

6. 생리량이 너무 많은 경우입니다.

7. 초경이 빠른 여성의 경우 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

자궁내막증 증상 7가지

1. 월경 기간이 7일 이상으로 길어질 경우.

2. 통증, 설사, 변비와 같은 팽만감과함께장및 비뇨기계에 문제가 생깁니다.

3. 만성적으로 골반 통증을 느낄 수 있습니다

4. 대변과 소변에 피가 섞여 나와요

5. 무리한 활동이 아니더라도 쉽게 피로를 느낍니다.

6. 관계시 통증이 나타납니다.

7. 생리시 출혈이 너무 심하므로 패드를 1~2시간마다 교환하여주십시오.

8. 강한 생리통을 느끼며 쉽게 완화되지 않습니다.

자궁내막증 증상을 간단 요약하자면,

* 자궁내막증은 4명 중 1명이 무증상입니다.

* 대표적인 자궁내막증 증상으로는 월경통, 만성 골반 통증, 성교통, 난임 등이 있습니다.

이렇듯 자궁내막증에 걸려 있다고 하더라도, 환자 중 20~25% 정도가 따로 자각증상을 못 느끼는 경우도 많다고 합니다.

하지만 이러한 증상들이 장기간 또는 갑자기 생겼다면 무심코 지나치지 않고 조기 발견하고 적극적 검사를 받는 것도 중요하다고 봅니다.

자궁내막증과 임신

▶난소 기능 저하입니다.

자궁 내막의 크기가 커지고 난소의 기능이 저하되면 난임의 위험을 증가시킬 수 있습니다

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▶ 나팔관 폐쇄와 유착을 불러일으킵니다.
자궁내막증에 의해 유착이 생기면 배란 과정과 임신 과정을 방해할 수 있습니다.

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난임 환자의 25~50%가 자궁내막증을 호소하고 있으며, 이 질환에 시달리는 분들의 30~50%가 난임으로 고생하고 있습니다. 자궁과 난소에 유착이 생기는 등 변화가 일어나면서 배란과 임신 과정을 어렵게 하기 때문에 질환이 있으면 이 부분을 우선적으로 해결해야 했습니다.

자궁내막증 진단 , 검사 방법

난소에 덩어리가 있는 경우 초음파로도 진단을 받는데요.

유착만 있는 경우에는 초음 파나 MRI를 통해서도 확인을 하기 어려운 경우가 있습니다.

진단적 복강경을 통해 자궁내막증 진단 및 검사하여 확진할 수 있습니다.

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자궁내막증 수술 및 치료 방법 < 4가지 >

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자궁내막증을 치료하는 방법입니다.

: 진통제 , 호르몬 치료 , 피임약 , 수술 등 4가지 방법 등이 있습니다.

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그리고 아주 반가운 소식은 >

대부분의 경우는 폐경과 함께 자궁 내막증은 없어지기도 합니다.

그렇기에 임신 중에 자궁 내막증의 증상이 더 좋아지는 여성도 있는 것입니다.

이렇게 별다른 치료 없이 사라지는 경우도 있으며,

자궁내막증의 경우 30% 정도는 스스로 자가 치유될 수도 있습니다.​

​자궁내막증 치료방법 >

1. 진통제 약 : < 통증과 경련 완화 목적>

비스테로이드 항염증제나 아세트아미노펜과 같은

진통제로 자궁내막증 증상 중 하나인 통증과 경련을 완화할 수 있습니다.

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2. 피임약

경구 피임약으로 체내의 에스트로겐이나 프로게스테론 수치를 조절하여.

생리기간을 단축하여 가볍게 지나갈 수 있게 조절하여 줍니다.

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3. 호르몬 치료

호르몬 치료에 의해 폐경 상태가 되어, 월경을 하지 않게 되었습니다.

자궁내막증의 증상도 함께 개선할 수 있습니다.

<호르몬 주사>
대표적으로 호르몬 주사로 널리 이용되고 있는 GnRH(Gonadotropin-releasing hormone)는 장기적으로 사용 시 부작용으로 갱년기 증상과 골다공증의 위험이 높으며 최대 6개월까지 복용할 수 있습니다.

< 자궁내막증 약 : 비잔 >
대표적인 호르몬제인 비잔은 최대 복용기간이 15개월입니다.

장기 복용 시 부작용은 다양한데 갱년기와 같은 안면홍조,

무기력감, 감정 기복이 심해지고 불면증, 탈모증, 체중증 가등이 있습니다.

호르몬제인 비잔은 에스트로겐의 분비를 억제합니다.

피임약과는 다르므로 피임이 목적이라면 피임이 비잔 대신

별도의 피임약을 복용하는 것이 바람직합니다.

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4. 자궁내막증 수술

자궁내막증의 치료는 난소의 자궁내막증의 크기가 4~5cm 이하인 경우에는 경과를 지켜보면서 약물치료가 이루어집니다. 호르몬제 약물치료의 경우 자궁이 커지는자궁근증의경우도 호르몬 치료를 먼저 하고 있습니다.

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하지만
일상생활에 지장을 초래하거나 난임의 원인으로 판단되는 경우, 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술은 대부분 복강경 수술로 이루어집니다. 개복하지 않고 2 센티 미만의 미세한 기구를 넣어 실시합니다.

수술 후에는 흉터가 거의 남지 않기 때문에 합병증이 적으며 난소를 최대한 보전하면서 병변을 제거하고

골반 내의 장기와 조직의 유착을 제거하는 방법으로 이루어집니다.

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자궁내막증으로 고생하시거나 걱정하시는 분들도 많으시리라 봅니다. 이렇게 예기치 않게 찾아오는 자궁내막증 방치하지 않고 적절히 치료해 나를 위해서 건강한 몸을 유지해야 할 것 같습니다.

오늘은 자궁내막증 증상과 수술 및 치료 방법에 대해 알아보았습니다.

그리고 자궁내막증 진단명 질병분류코드 : N80입니다.